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初生嬰兒及兒童對藥物劑量反應敏感,出現藥物事故風險較成人高三倍。有本地研究發現,近兩成公立醫院兒科醫生藥物處方有問題,如錯用稀釋藥物方法及靜脈輸注速度等。為加強藥物安全,醫院管理局擴展臨床藥劑服務至兒科,包括藥劑師定期與醫生巡房,審視藥物劑量及用法,並與醫生討論用藥,冀減少藥物事故及提高療效。服務將逐步覆蓋全港十四間公院。
 
威爾斯親王醫院高級藥劑師陳曼姿表示,不少藥物供兒童使用前要稀釋,過程涉及複雜計算,不能單按人體體重調整,還要檢視兒童的實際情況。她舉例,一名廿四周早產初生嬰,體重僅五百六十克,器官發展未成熟,需靜脈輸注營養液及採用強心藥等十種藥物,「咁細嘅嬰兒唔可以注入大量液體,要監察用藥分量適當,混合用藥亦要小心有無相沖。」她說,藥劑師加入醫生團隊,定期與醫生巡房及討論用藥,有助減少藥物事故,提高治療成效。
 
兒童用藥風險高三倍
醫院管理局高級藥劑師鄺耀深表示,有研究兩年前檢視七間公院兒科醫生近千名病人的處方,發現一成九的處方不當,在藥物施予病人前已獲藥劑師改正。他說,嬰兒及兒童用藥風險較成人高三倍,醫管局前年引入藥劑師到初生嬰兒及兒科深切治療部,協助醫生及護士處理藥物,已聘請廿名藥劑師,確保劑量及用藥安全,每周約接獲八十至一百個藥物諮詢。
 
威院兒科部門主管李志光表示,兒童用藥分量計算過程複雜,醫生難免忙中有錯,按特定算式計算,也不一定適合病人,「人唔係機器,藥物過量會有副作用,劑量不足又醫唔到病。」他說,以往帶備藥書防身,遇上疑問即翻查,現時可查詢藥劑師,省時又準確,有較多時間專注診治病人。
 
臨床藥劑服務最先覆蓋腫瘤科,前年擴展至初生嬰兒及兒科深切治療部,今年陸續在八間醫院兒科推行,包括瑪麗及屯門醫院等,其餘六間於下年度推行,料需額外聘請約六名藥劑師。
 
日期:04/11/2013
來源: 東方日報

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