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如何正確使用胰島素

已有 98 次閱讀 2020-5-21 12:58

外源性胰島素現在被大多數糖尿病患者用作降血糖藥物。這是治療糖尿病的一種替代療法。使用胰島素後可減少口服降血糖藥物,且胰島素筆注射劑量准確,痛苦小,費用低,可避免或延緩糖尿病並發症的發生。因此,正確使用胰島素顯得尤為重要,所以向所有患者介紹使用胰島素時應該注意的一些問題。

如果有胰島素過敏的患者可以咨詢醫生建議及指引安排。所有的病人在注射前都要洗手。注射時間為飯前15-30分鍾,預混胰島素一般在飯前30分鍾,中效和長效胰島素一般在睡前。然後准備好所有的注射用品,包括胰島素筆、補充劑、針頭和酒精棉。檢查灌裝是否完整,是否有裂縫,筆形是否正確。安裝針頭並將刻度調整到所需劑量。如果是預混胰島素,在注射前將補充物倒置搖動10次,直到補充物均勻懸浮並立即注射。

根據最新歐美糖尿病協會的指引,如果血糖嚴重過高,尤其出現口渴、消瘦、疲倦等病癥;或短期內未能以口服藥令血糖維持在理想水平時,也應考慮透過直接補充身體需要的腸泌素胰島素,作為最有效控制血糖的方法。皮下注射胰島素不僅與劑量和濃度有關,還與注射部位和局部血流量有關。不同部位的吸收速度不同,腹部最高,其次是上臂、大腿和臀部,但在運動條件下,上臂和大腿吸收較快,更換注射點的方法應固定在一個位置。以降低胰島素吸收率的變化。注意注射部位的定期輪換,避免混淆。

但如果長期在同一部位注射,由於理化刺激引起局部組織血液循環障礙、局部腫脹,形成硬結會影響吸收,並會引起皮下組織變性、萎縮甚至壞死,造成功能障礙,因此可以采用多部位旋轉注射。對於自行注射胰島素的患者來說,選擇前腹壁更為理想,因為前腹壁比其他部位更顯眼,而且注射部位有足夠大的旋轉面積,便於自我操作和管理,胰島素吸收迅速平衡。它的濃度不會受到太大影響。對於空腹血糖高、胰島素用量大的患者,可采用上臂注射促進餐後血糖的控制。

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